Втяжение соска

Втяжение соска является важным признаком при маммографии, и его сопоставление с анамнезом пациентки имеет решающее значение. При выявлении изменений соска, таких как втяжение, рентгенолаборанту необходимо зафиксировать их в медицинской карте / рабочем листе маммографии, чтобы врач-рентгенолог был осведомлен о данных исследования.

Патология

В большинстве случаев втяжение соска является следствием доброкачественного процесса, развивающегося постепенно в течение длительного времени. Оно может быть двусторонним или односторонним. В случаях одностороннего втяжения, развивающегося более быстро (например, в течение нескольких месяцев), наиболее вероятной причиной является злокачественный процесс, хотя ряд доброкачественных состояний также может сопровождаться быстро прогрессирующим втяжением соска, включая:

• эктазию протоков молочной железы

• послеоперационные рубцовые изменения

• жировой некроз

• фиброзно-кистозные изменения

• Болезнь Мондора

Рентгенологические признаки

При отсутствии данных в анамнезе или при недавно возникшем втяжении соска следует выполнить диагностическую маммографию и УЗИ для выявления первопричины. Дополнительное маммографическое дообследование включает:

• прицельные снимки с локальной компрессией и выведением соска в профиль (для определения наличия ретроареолярного объёмного образования) 

• краниокаудальные и боковые прицельные снимки с увеличением для оценки наличия микрокальцинатов

Если результаты маммографии и УЗИ отрицательные, для дальнейшей оценки может рассматриваться МРТ; однако её применение варьирует из-за отсутствия согласованных рекомендаций относительно показаний к МРТ и последующего динамического наблюдения при втяжении соска.