Радиопедия
Меню

Рак грудной железы у мужчин

Случай предоставил Ammar Ashraf

Клиническая картина

Пальпируемое образование и боль в правой грудной железе на протяжении нескольких месяцев.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

В правой ретроареолярной области определяется узловой очаг с нечёткими контурами размерами приблизительно 1,4 x 1,5 см. Рядом с данным очагом визуализируется ещё один узел мягкотканной плотности размерами 5 x 7 мм (проекция MLO). Скоплений микрокальцинатов, связанных с этими очагами, не определяется. Также отмечается умеренное утолщение кожи центральных отделов правой молочной железы и втяжение соска. Значимой аксиллярной лимфаденопатии не выявлено. Левая молочная железа без особенностей.

В периареолярной зоне на 9 часах визуализируется гипоэхогенный очаг неправильной формы с нечеткими контурами размерами 1,1 x 1,4 см. Рядом с вышеописанным очагом определяется еще один относительно четко очерченный гипоэхогенный узел размерами 4 x 4 мм. В правой подмышечной области визуализируется подозрительный лимфатический узел с умеренным утолщением коркового слоя, размером 10 мм по короткой оси.

В правой молочной железе определяется очаг неправильной формы размерами 1,4 х 1,7 см. В правой подмышечной ямке определяется увеличенный лимфатический узел размером 7 мм по короткой оси. Визуализируется несколько мелких субсантиметровых частично кальцинированных лимфатических узлов средостения. Данных за метастазы в легких или костях не выявлено. В грудном отделе позвоночника определяются сколиоз легкой степени, остеопения и дегенеративные изменения.

Заключения патогистологического исследования трепан-биопсии объёмного образования правой молочной железы и препарата мастэктомии.

Обсуждение

  • Крайне подозрительное объёмное образование правой грудной железы на маммограмме (BI-RADS 5) и нормальная маммограмма левой грудной железы (BI-RADS 1). Данные УЗИ и КТ очага правой грудной железы также крайне подозрительны в отношении злокачественности.

  • На маммограмме и УЗИ грудных желез определялись два прилежащих друг к другу очага; однако на КТ органов грудной клетки, а также в препарате после мастэктомии визуализировался только один очаг.

  • Обследование на наличие метастазов было отрицательным, и после мастэктомии пациент был направлен к онкологу для проведения химиотерапии.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 160644, CC BY-NC-SA