Оценочная категория 5 по системе BI-RADS (Breast imaging-reporting and data system)
Синонимы: очаг BIRADS-V, очаг BIRADS 5, BIRADS V, BI-RADS V, BI-RADS 5, BIRADS 5
Очаги категории BI-RADS 5 по системе BI-RADS (breast imaging reporting and data system) относятся к очагам молочной железы с высокой степенью подозрения на злокачественность, требующим принятия соответствующих мер (т. е. биопсии и надлежащей тактики ведения). Очаги категории BI-RADS 5 имеют характерную морфологию рака молочной железы с вероятностью злокачественного процесса ≥95%.
Значение выявления признаков категории BI-RADS 5, в отличие от BI-RADS 4, заключается в том, что если результат гистологии доброкачественный, его следует считать дискордантным с данными исследования лучевой диагностики, и иссечение очага все равно рекомендуется.
Рентгенологические признаки
Маммография
Очаг категории BI-RADS 5 имеет типичные лучевые признаки злокачественного процесса молочной железы. На маммограмме определяются любые два из следующих признаков:
спикулообразное или неправильной формы объёмное образование
высокая плотность
тонкие линейные или ветвящиеся линейные сегментарные кальцинации
Втяжение соска, утолщение кожи и признаки роста в динамике при их наличии свидетельствуют в пользу этого диагноза.
Клинические случаи
Объёмное образование молочной железы — BI-RADS 5
Пальпируемое объёмное образование в правой молочной железе при физикальном обследовании.
Двусторонний дольковый рак молочной железы с метастазами
Поиск первичного злокачественного новообразования. Боль в грудной клетке с двусторонним уплотнением молочных желез.
Объёмное образование молочной железы (BI-RADS 5)
Пальпируемое объёмное образование правой молочной железы при физикальном обследовании.
Инфильтрирующий протоковый рак
Плотное образование в молочной железе с втяжением соска.
Объёмное образование молочной железы — BI-RADS V
Безболезненное пальпируемое образование в молочной железе, случайно обнаруженное две недели назад.
Объёмное образование молочной железы — BI-RADS 5
Пальпируемое объёмное образование правой молочной железы при физикальном обследовании.
Плазмоклеточный мастит и рак левой молочной железы
Пальпируемое образование в левой молочной железе в течение нескольких месяцев.
Article courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 46172, CC BY-NC-SA