Внутричерепная аневризма (обзор)
Синонимы: Церебральные аневризмы, Внутричерепные аневризмы, Церебральная аневризма, Внутричерепная аневризма
Интракраниальные аневризмы, также называемые церебральными аневризмами, представляют собой аневризмы интракраниальных артерий. Наиболее распространенным морфологическим типом является мешотчатая аневризма, хотя встречаются и другие морфологические формы и этиологические варианты.
Вследствие сочетания истончения/ослабления стенки и закона Лапласа аневризмы имеют тенденцию к прогрессирующему увеличению. Это, в свою очередь, может приводить к разрыву (и субарахноидальному кровоизлиянию) или частичному тромбозу (из-за замедленного турбулентного кровотока).
Патология
Единой универсальной классификации типов интракраниальных аневризм не существует, что приводит к гетерогенному разнообразию терминов, основанных на морфологии, размере, локализации и этиологии:
мешотчатая интракраниальная аневризма
гигантская интракраниальная аневризма
веретеновидная внутричерепная аневризма
блистероподобная аневризма
расслаивающая внутричерепная аневризма
микотическая (инфекционная) внутричерепная аневризма
травматическая внутричерепная аневризма
неопластическая (онкотическая) внутричерепная аневризма
Клинические случаи
Многокомпартментное внутричерепное кровоизлияние
Пациент без сопутствующих заболеваний и указаний на травму в анамнезе поступил в приемное отделение в связи с развитием судорожного приступа.
Разорвавшаяся перикаллёзная аневризма
Выраженная головная боль, рвота, лихорадка и боль в шее в течение 2 дней.
Аневризма задней мозговой артерии
Головная боль
Мешотчатая церебральная аневризма
Головная боль
Массивная аневризма кавернозного сегмента ВСА
Падение и спутанность сознания. Деменция.
Абсцесс глазницы
Пациент с сахарным диабетом обратился с острым болезненным проптозом глазницы и снижением остроты зрения.
Интракраниальная микотическая аневризма вследствие инфекционного эндокардита
Дизартрия и головная боль в течение 4 дней. Пациент сообщил о наличии порока сердца (вальвулопатии), но не смог уточнить его тип.
Травматическое субарахноидальное кровоизлияние, осложнённое церебральным вазоспазмом
Код «инсульт» (Code stroke). Опущение левой половины лица. Афазия.
Нейро-болезнь Бехчета
Головокружение и нечёткость зрения в течение 5 месяцев.
Тромбоз вены Тролара с венозным инфарктом (КТ-перфузия)
Дисфазия, дизартрия, парестезии и снижение силы в правой верхней конечности. 5-е сутки послеродового периода. ?ОНМК
Article courtesy of Francis Deng, Radiopaedia.org, rID: 80955, CC BY-NC-SA