Многокомпартментное внутричерепное кровоизлияние
Случай предоставил Tareq Jarrar
Клиническая картина
Пациент без сопутствующих заболеваний и указаний на травму в анамнезе поступил в приемное отделение в связи с развитием судорожного приступа.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
КТ головного мозга выявила гиперденсные участки в субарахноидальном пространстве и желудочковой системе, что может указывать на субарахноидальное кровоизлияние с распространением в желудочки.
Также определяется крупный гиперденсный очаг в правой лобно-теменной доле, соответствующий острому внутримозговому кровоизлиянию.
Характер кровоизлияния заставляет заподозрить разрыв аневризмы.
Обсуждение
Молодой пациент мужского пола без сопутствующей патологии поступил с судорожным приступом и кровоизлиянием в нескольких пространствах (компартментах), что вызывает сильное подозрение на фоновую сосудистую мальформацию (аневризма или АВМ).
Пламевидное кровоизлияние в прямой извилине (gyrus rectus, представлено выше) с высокой вероятностью указывает на аневризму передней соединительной артерии (ПСА).
Неотложная сосудистая визуализация (КТА/ДСА) имеет решающее значение для установления диагноза и планирования лечения.
К сожалению, из-за перевода пациента для дальнейшего лечения в другой стационар получить результаты КТА не удалось.
Основная цель демонстрации данного клинического случая — наглядно изучить различные формы внутричерепного кровоизлияния, глубже понять их природу и научиться дифференцировать их между собой.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи, идеальные для составления протокола · Saurabh Srivastava
- выполнено 3 · Wiktor Żurawiński
- Кровоизлияние в головной мозг 4 · Andrada-Raluca Artamonov
Статьи по теме
Case courtesy of Tareq Jarrar, Radiopaedia.org, rID: 206295, CC BY-NC-SA