Интракраниальная микотическая аневризма вследствие инфекционного эндокардита
Случай предоставил Joan Perelló Garcia
Клиническая картина
Дизартрия и головная боль в течение 4 дней. Пациент сообщил о наличии порока сердца (вальвулопатии), но не смог уточнить его тип.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Острая лобарная внутрипаренхиматозная гематома в левой лобно-височно-теменной области, окруженная зоной вазогенного отёка.
КТ-ангиография выявляет сосудистое образование овальной формы по нижнему и глубокому краю гематомы, вероятнее всего исходящее из сегмента M3 левой средней мозговой артерии (СМА).
Данные исследования указывают на разрыв аневризмы дистальной ветви СМА как причину внутрипаренхиматозного кровоизлияния.
Обсуждение
Вскоре после КТ у пациента развилась лихорадка, и были взяты посевы крови.
В связи с клиническим подозрением на инфекционный эндокардит в кардиологическом отделении была выполнена чреспищеводная эхокардиография, выявившая признаки митрально-аортального эндокардита.
Бактериологическое исследование крови подтвердило наличие Granulicatella adiacens.
Интракраниальная микотическая аневризма была пролечена методом чрескожной эмболизации. Пациенту также были выполнены протезирование аортального клапана и пластика митрального клапана.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Церебральная ангиография · Zaynab Ali Hussein
- Saeede · Sara Mir
- Набор дифференциальных диагнозов для подготовки к экзамену Viva · Theaneeswary Sinniah
- ND FRCR · Nisha Das
Статьи по теме
Case courtesy of Joan Perelló Garcia, Radiopaedia.org, rID: 173090, CC BY-NC-SA