Расслоение артерии
Синонимы: Расслоение, Истинный просвет, Ложный просвет
Расслоение артерии происходит, когда кровь проникает в медию через надрыв или язву в интиме и распространяется вдоль медии, формируя внутри стенки второй заполненный кровью канал. Нормальный просвет, выстланный интимой, называется истинным просветом, а заполненный кровью канал в медии — ложным просветом. В ложном просвете давление выше, чем в истинном, из-за затрудненного оттока.
Патология
Этиология
В большинстве случаев стенка сосуда изменена.
артериальная гипертензия (патогенез: дегенерация медии)
-
наследственные заболевания соединительной ткани (патогенез: дегенерация медии)
Синдром Марфана
синдром извитости артерий: очень редко
атеросклероз (патогенез: пенетрирующая язва)
-
васкулиты (патогенез: воспаление)
напр., болезнь Бехчета
беременность (патогенез: неизвестен)
ятрогенные: катетеризация аорты, внутриаортальный баллонный насос
рецидивирующий полихондрит: редко (патогенез: неизвестен)
Локализация
расслоение позвоночной артерии
расслоение интракраниальной артерии
расслоение висцеральной артерии
расслоение подколенной артерии
Клинические случаи
Расслоение внутренней сонной артерии
Правосторонняя головная боль в течение 10 дней.
Изолированное расслоение верхней брыжеечной артерии
Состояние после катетеризации сердца 1 год назад. Обратился с жалобами на нелокализованные боли в животе в течение 4 дней с частыми визитами в отделение неотложной помощи; проведено КТ-исследование для исключения мезентериальной ишемии.
Переломовывих в плечевом суставе с расслоением артерии
Падение, боль в плечевом суставе. Пульс на лучевой артерии не определяется.
Нейро-болезнь Бехчета
Головокружение и нечёткость зрения в течение 5 месяцев.
Article courtesy of Donna D'Souza, Radiopaedia.org, rID: 1230, CC BY-NC-SA