Переломовывих в плечевом суставе с расслоением артерии
Случай предоставил Henry Knipe
Клиническая картина
Падение, боль в плечевом суставе. Пульс на лучевой артерии не определяется.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Переломовывих в плечевом суставе с расслоением артерии
Головка плечевой кости вывихнута кпереди с выраженным (полным) смещением кзади отломков при переломе хирургической шейки плечевой кости. Вновь отмечается многооскольчатый перелом большого бугорка.
Сложный, выраженно многооскольчатый переломовывих проксимального отдела плечевой кости. Перелом хирургической шейки плечевой кости с полным смещением по ширине и полным смещением головки плечевой кости кпереди, с её передним вывихом из суставной впадины лопатки. Отрывной перелом большого бугорка. Липогемартроз плечевого сустава. Тяжистость окружающей жировой клетчатки.
Отсутствие контрастирования подмышечной артерии на протяжении около 3 см на уровне её прохождения книзу от фрагмента головки плечевой кости. Проксимальнее определяется некоторая неровность сосудистой стенки. Дистальнее отмечается контрастирование по коллатералям, однако плечевая артерия имеет малый калибр и контрастируется неравномерно.
Обсуждение
Повреждение сосудов при переломах и переломовывихах проксимального отдела плечевой кости считается редким явлением. Описаны различные механизмы, включая прямое повреждение костными отломками, повреждение интимы и расслоение, а также разрыв/отрыв сосуда.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Сложные повреждения
- 38.5 плечевая (вкл. по Ниру) · AA B
- 12. Переломы костей на КТ · Sahil Gulabkhan Malek
Статьи по теме
Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 53653, CC BY-NC-SA