Изолированное расслоение верхней брыжеечной артерии
Случай предоставил Salman S. Albakheet
Клиническая картина
Состояние после катетеризации сердца 1 год назад. Обратился с жалобами на нелокализованные боли в животе в течение 4 дней с частыми визитами в отделение неотложной помощи; проведено КТ-исследование для исключения мезентериальной ишемии.
Данные пациента
- Возраст:
- 45
- Пол:
- Мужской
В верхней брыжеечной артерии в сегменте непосредственно дистальнее устья визуализируется тромб, вызывающий окклюзию на 70–75%, в сочетании с интимальным лоскутом, исходящим из зоны тромбоза и разделяющим верхнюю брыжеечную артерию на 2 просвета. Наиболее крупный из них представляет собой ложный просвет, а суженный — истинный просвет. Вокруг верхней брыжеечной артерии определяется тяжистость периваскулярной клетчатки.
В самой аорте признаков расслоения не выявлено. Петли тонкой и толстой кишки имеют нормальную толщину стенок и нормальное накопление контраста.
Обсуждение
Изолированное расслоение основного ствола верхней брыжеечной артерии (ВБА) без вовлечения аорты — редкое состояние, при этом нарушение кровоснабжения кишечника служит основной причиной летального исхода.
В ряде случаев это состояние может разрешаться спонтанно, однако обычно при расслоении ВБА уровень смертности высок. В связи с этим крайне важна ранняя диагностика.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Неотложная помощь — основное
- Сосудистая система · Ahmed Mhsb
- Окончательный · soh yeo chun
- Плейлист: интервенционная радиология · Chioma Vivian Nwordu
- Сосудистая интервенционная радиология · Taimur
- Ключевые моменты · jonghee Jung
- ll · nabil ahmed
- em · soh yeo chun
- Врач-специалист · Jinyoung Park
- Клинические случаи #1 (часть 5) · Lech Gradziński
Статьи по теме
Case courtesy of Salman S. Albakheet, Radiopaedia.org, rID: 33375, CC BY-NC-SA