Радиопедия
Меню

Изолированное расслоение верхней брыжеечной артерии

Случай предоставил Salman S. Albakheet

Клиническая картина

Состояние после катетеризации сердца 1 год назад. Обратился с жалобами на нелокализованные боли в животе в течение 4 дней с частыми визитами в отделение неотложной помощи; проведено КТ-исследование для исключения мезентериальной ишемии.

Данные пациента

Возраст:
45
Пол:
Мужской

Из случая: Изолированное расслоение верхней брыжеечной артерии

КТ На весь экран

В верхней брыжеечной артерии в сегменте непосредственно дистальнее устья визуализируется тромб, вызывающий окклюзию на 70–75%, в сочетании с интимальным лоскутом, исходящим из зоны тромбоза и разделяющим верхнюю брыжеечную артерию на 2 просвета. Наиболее крупный из них представляет собой ложный просвет, а суженный — истинный просвет. Вокруг верхней брыжеечной артерии определяется тяжистость периваскулярной клетчатки.

В самой аорте признаков расслоения не выявлено. Петли тонкой и толстой кишки имеют нормальную толщину стенок и нормальное накопление контраста.

Обсуждение

Изолированное расслоение основного ствола верхней брыжеечной артерии (ВБА) без вовлечения аорты — редкое состояние, при этом нарушение кровоснабжения кишечника служит основной причиной летального исхода.

В ряде случаев это состояние может разрешаться спонтанно, однако обычно при расслоении ВБА уровень смертности высок. В связи с этим крайне важна ранняя диагностика.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Salman S. Albakheet, Radiopaedia.org, rID: 33375, CC BY-NC-SA