Расслоение верхней брыжеечной артерии

Расслоение верхней брыжеечной артерии (ВБА) — редкий вид артериального расслоения. Оно может быть изолированным (спонтанное изолированное) или являться продолжением расслоения аорты (сочетанное), причем последний вариант встречается чаще. Тем не менее, спонтанное изолированное расслоение ВБА считается наиболее частым типом расслоения висцеральных артерий.

Эпидемиология

Заболевание чаще манифестирует в среднем возрасте (50–70 лет). Отмечается преобладание пациентов мужского пола.

Клиническая картина

Пациенты часто поступают с острой интенсивной болью в животе, однако клиническая картина может проявляться и неспецифическими болями, усиливающимися после приема пищи. Расслоение ВБА обычно протекает с более выраженной симптоматикой, чем расслоение чревного ствола.

Патология

Локализация

При изолированном расслоении ВБА оно обычно начинается в нескольких сантиметрах от устья ВБА.

Сопутствующие состояния

Спонтанное изолированное расслоение ВБА описано в сочетании со следующими состояниями:

• атеросклероз

• кистозный медионекроз

• артериальная гипертензия

• фибромышечная дисплазия

• травма

• васкулит

Рентгенологические признаки

КТ

При бесконтрастной КТ ВБА часто увеличена в диаметре. На постконтрастных изображениях в острой фазе часто определяется лоскут интимы внутри сосуда. В остром периоде также может визуализироваться повышение ослабления жировой клетчатки вокруг ВБА.

Лечение и прогноз

Возможны различные терапевтические подходы — от консервативного ведения до хирургической реваскуляризации и эндоваскулярной терапии. Прогноз вариабелен, исход иногда может быть летальным.

История и этимология

Впервые описано в 1947 году, Bauersfeld et al..

См. также

• расслоение артерии