Радиопедия
Меню

Тромбоз СМА

Случай предоставил Wayland Wang

Клиническая картина

Постпрандиальная боль.

Данные пациента

Возраст:
49
Пол:
Мужской

Определяется стеноз просвета проксимального отдела ВБА, начинающийся приблизительно в 15 мм от устья, сочетающийся с дефектом наполнения мягкотканной плотности, неровными контурами просвета и выраженным расширением калибра ВБА. Морфология стеноза выраженно неравномерная, с фокальным участком приблизительно в 60 мм от устья, где контрастное вещество в просвете практически не определяется. Однако дистальнее этого участка просвет визуализируется вновь, что свидетельствует скорее о выраженном субтотальном стенозе, чем о полной окклюзии. Важно отметить, что данный критический стеноз возник повторно/впервые по сравнению с данными исследования 5-дневной давности. Стеноз распространяется практически до подвздошно-ободочного сегмента ВБА. Чревный ствол, НБА и почечные артерии без значимых стенозов. Расширения петель кишечника или очагового утолщения стенок, указывающих на ишемию кишечника, не выявлено. Других патологических изменений визуализируемых отделов ЖКТ не обнаружено. Печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники и почки без особенностей. Незначительный бибазальный ателектаз. Подозрительных очагов в костях не выявлено.

Заключение:

Картина соответствует расслаивающей аневризме ВБА, которая также визуализировалась на внешнем исследовании 5-дневной давности. КТ-признаков текущей ишемии кишечника не выявлено.

Обсуждение

Подтверждено интраоперационно

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Wayland Wang, Radiopaedia.org, rID: 51039, CC BY-NC-SA