Острая тазовая боль

Острая боль в области малого таза — частый симптом при обращении в отделение неотложной помощи и частая клиническая ситуация в практике врача-рентгенолога. УЗИ органов малого таза трансабдоминальным и трансвагинальным доступами обычно является методом визуализации первой линии.

Клиническая картина

• нециклическая боль, обычно с более острым началом
• длительность боли <3 месяцев

У пациентов также часто наблюдаются тошнота, рвота и лейкоцитоз.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз можно разделить на неакушерские и акушерские причины. Их часто дифференцируют путем предварительного определения уровня бета-ХГЧ.

Неакушерские причины включают:

• воспалительные заболевания органов малого таза
• перекрут яичника
• разрыв кисты яичника
• геморрагическая киста яичника
• дегенерация миомы матки
• эндометриоз
• синдром тазового венозного полнокровия
• аденомиоз
• негинекологические причины
  • аппендицит
  • уролитиаз

Акушерские причины включают:

• внематочная беременность
• угрожающий выкидыш
• отслойка плаценты
• послеродовой период
  • остатки ткани плаценты/плодного яйца
  • эндометрит
  • тромбоз яичниковой вены