Одностороннее повышение прозрачности гемиторакса (мнемоника)
Синонимы: Дифференциальный диагноз при одностороннем гиперпросветлении легкого, Дифференциальный диагноз при одностороннем гиперпросветлении легкого / пневмотораксе, SAFE POEM, CRAWLS, Односторонняя гиперпрозрачность
Одностороннее повышение рентгенопрозрачности — это корректный термин для картины усиления прозрачности (потемнения) одного лёгкого на рентгенограмме органов грудной клетки. Гиперпросветление (hyperlucency) — часто используемый альтернативный термин, но он неточен: грудная клетка не просвечивается видимым светом!
Логический подход начинается с оценки следующих факторов:
технические погрешности
ротация пациента
патология грудной стенки
ипсилатеральный пневмоторакс
контралатеральное плевральное затемнение
первичное снижение лёгочной перфузии
вторичное снижение лёгочной перфузии вследствие формирования воздушной ловушки
Мнемоники для одностороннего повышения рентгенопрозрачности гемиторакса включают:
CRAWLS
SAFE POEM
ACROSSS
Мнемоники
CRAWLS
C: повышение плотности контрлатерального легкого (например, плевральный выпот в положении лежа на спине)
R: ротация
A: воздух (пневмоторакс)
W: стенка (объёмное образование грудной стенки, мастэктомия, полиомиелит, синдром Поланда, хирургическое удаление большой грудной мышцы)
L: легкие (обструкция дыхательных путей, эмфизема, синдром Суайра — Джеймса, крупные односторонние буллы, крупная тромбоэмболия легочной артерии)
S: сколиоз
SAFE POEM
A: агенезия (лёгкого)
O: обструкция (дыхательных путей)
M: слизистая пробка
ACROSSS
A: воздух (пневмоторакс), артерия (аплазия или гипоплазия легкого)
C: грудная стенка (мастэктомия, полиомиелит, Синдром Поланда)
R: ротация
O: обструктивные причины (обструкция дыхательных путей, инородное тело, односторонняя эмфизема, крупный эмбол)
S: сколиоз
S: окружающие структуры (повышение плотности в контралатеральном легком, например, плевральный выпот в противоположном легком у пациента в положении лежа)
См. также
одностороннее повышение прозрачности гемиторакса
Article courtesy of amjefri, Radiopaedia.org, rID: 7414, CC BY-NC-SA
