Сверхкомплектная почка

Сверхкомплектные почки, также известные как добавочные почки, представляют собой редкую врожденную аномалию развития мочеполовой системы, при которой присутствуют одна или две дополнительные почки.

Эпидемиология

В медицинской литературе описано менее 100 клинических случаев.

Клиническая картина

Пациенты могут не предъявлять жалоб (бессимптомное течение). При наличии симптоматики она может включать лихорадку, боль и объёмное образование в брюшной полости. Данные симптомы чаще всего обусловлены сопутствующими патологиями почек, такими как гидронефроз, пиелонефрит, злокачественные опухоли или конкременты.

Патология

Ассоциированные состояния

С добавочными почками ассоциирован ряд состояний, включая:

• мочеполовые:

  • аномалии сращения

  • эктопическое устье мочеточника

  • атрезия влагалища

  • атрезия уретры

  • удвоение уретры

  • удвоение полового члена

• прочие:

  • коарктация аорты

  • дефект межжелудочковой перегородки

  • атрезия заднего прохода

  • менингомиелоцеле

Рентгенологические признаки 

Большинство добавочных почек расположены слева и обычно каудальнее основной почки. В большинстве случаев добавочная почка имеет меньший размер и сниженную выделительную функцию. Оценка состояния может проводиться с помощью ультразвукового исследования, внутривенной урографии, КТ, МРТ и методов ядерной медицины, таких как сканирование с DMSA и DTPA. Ультразвуковое исследование полезно для оценки морфологии, тогда как остальные методы также помогают оценить функцию.

Лечение и прогноз

Тактика ведения зависит от клинической картины. Бессимптомным пациентам рекомендовано регулярное динамическое наблюдение с помощью ультразвукового исследования, а при наличии симптомов предлагается УЗИ с оценкой выделительной функции.

Дифференциальный диагноз

• удвоение почки

• мегаполикаликоз