Атрезия влагалища

Атрезия влагалища представляет собой спектр аномалий развития, характеризующихся нарушением формирования части или всего влагалища.  

Эпидемиология

Она считается второй по распространенности причиной первичной аменореи. Расчетная частота встречаемости составляет ~2 случая на 10 000 женщин ^ref.

Клиническая картина

Наиболее частыми симптомами атрезии влагалища являются циклическая боль в животе и первичная аменорея.

Патология

Верхняя треть и нижние две трети влагалища имеют различное эмбриональное происхождение: верхняя треть развивается из парамезонефрального (мюллерова) протока, а нижние две трети — из урогенитального синуса.

В целом ее можно классифицировать на:

• атрезию верхнего отдела влагалища

• атрезию нижнего отдела влагалища

Ассоциированные состояния

• Синдром Майера — Рокитанского — Кюстера — Хаузера — с атрезией верхнего отдела влагалища

• Синдром Маккьюсика — Кауфмана

Рентгенологические признаки

Точные визуализационные признаки зависят от степени атрезии.

• Утрата нормальной конфигурации влагалища (в форме букв H или W).

• Атрезированный сегмент замещен тонким фиброзным тяжом.

• Полость матки заполнена T1-гипоинтенсивной жидкостью (гидрометрокольпос) у детей или T1-гиперинтенсивными продуктами деградации крови (гематометрокольпос) у подростков.