Tc-99m DMSA

Tc-99m DMSA (2,3-димеркаптоянтарная кислота) — это радиофармацевтический препарат на основе технеция, используемый в визуализации почек для оценки их структуры и морфологии, особенно в педиатрической практике для выявления рубцовых изменений и пиелонефрита. DMSA является идеальным препаратом для оценки коркового вещества почек, так как он связывается с сульфгидрильными группами в проксимальных канальцах коры почек с более длительным временем удерживания, чем другие препараты. Это приводит к созданию более высокой концентрации и, следовательно, значительно более высокому разрешению при выполнении ОФЭКТ с пинхол-коллиматором. Кроме того, препарат позволяет более точно оценить раздельную функцию почек. Данное исследование является статическим, в отличие от динамических исследований с DTPA или MAG3.

Характеристики

• энергия фотонов: 140 keV

• физический период полураспада: 6 часов

• биологический период полувыведения: 2,5–3,5 часа

• 2.3 < pH < 3.5

• нормальное распределение: почки (100%)

• выведение: почечное

• орган-мишень: почки

• фармакокинетика:

  • после инъекции 90% 2,3-димеркаптоянтарной кислоты связывается с белками плазмы

  • 40–50% фиксируется в корковом веществе (больше, чем у глюкогептоната)

  • максимальное накопление в корковом веществе достигается в течение 3 часов

• прочие факты:

  • визуализация высокого разрешения с использованием коллиматоров типа pinhole (точечная диафрагма) и ОФЭКТ невозможна с DTPA, MAG3 или OIH из-за быстрого транзита

  • заболевания, поражающие проксимальные извитые канальцы, такие как почечный тубулярный ацидоз, синдром Фанкони, а также нефротоксичные препараты, такие как гентамицин и цисплатин, также снижают накопление DMSA

Применение, дозы и временные параметры

Визуализация коркового вещества почек

• доза для взрослых: 555 MBq (15-20 mCi) в/в

• доза для детей: 1.85 MBq/kg (0.05 mCi/kg)

  • минимум 18.5 MBq (0.5 mCi)

• сканирование через 2 часа