Tc-99m MAG3
Синонимы: Технеций-99m меркаптоацетилтриглицин (MAG3), Технеций-99m MAG3, Технеций-99m меркаптоацетилтриглицин, MAG3
Tc-99m MAG3 (меркаптоацетилтриглицин) — один из радиофармпрепаратов технеция, применяемых для визуализации почек. Благодаря благоприятным энергетическим и дозиметрическим характеристикам MAG3, меченный технецием, заменил йод-131-гиппуран для оценки функции почек (физиологии канальцевой секреции).
Характеристики
энергия фотонов: 140 KeV
период физического полураспада: 6 часов
период биологического полувыведения: 4 часа
степень окисления технеция: +5
нормальное распределение: почки (100%)
фармакокинетика:
поглощение за счет канальцевой секреции (97%)
фильтрация при первом прохождении 60%
выведение: почечное, как путем клубочковой фильтрации, так и за счет канальцевой экскреции; таким образом, в педиатрической практике и у пациентов со сниженной функцией почек этот метод считается предпочтительнее сцинтиграфии с DTPA
орган-мишень: мочевой пузырь
прочие сведения
хорошее качество изображений при почечной недостаточности
при введении каптоприла плазменный клиренс MAG3 снижается у пациентов с артериальной гипертензией и стенозом почечной артерии, но повышается у пациентов без стеноза почечной артерии
не позволяет оценить СКФ, так как выводится практически полностью путем канальцевой секреции
в процессе мечения MAG3 нагревают для удаления S-бензоильной группы. S-бензоильная группа необходима для поддержания стабильности соединения в условиях хранения.
Применение, дозы и временные параметры
-
исследование почек
доза для взрослых: 296 MBq (8 mCi) в/в
доза для детей: 3.7 MBq/kg (0.10 mCi/kg) (минимум: 14.8 MBq (0.4 mCi))
60-секундное исследование кровотока; затем каждые 5 мин в течение 25 мин
Клинические случаи
Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента высокой степени (сцинтиграфия с 99m-Tc MAG3)
Патологические изменения левой почки по данным антенатального УЗИ.
Сцинтиграфия почек с MAG3 и каптоприлом в пределах нормы
Остро прогрессирующая ХБП IV стадии, подозрение на стеноз почечной артерии.
Обструкция пузырно-мочеточникового соустья
Антенатальное выявление патологии правой чашечно-лоханочной системы.
Перекрестная слившаяся эктопия почки
Сцинтиграфия с MAG3 в норме
По данным УЗИ заподозрена обструкция левой почки, расцененная как обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС).
Article courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 15558, CC BY-NC-SA