Обструкция пузырно-мочеточникового соустья
Случай предоставил Sally Ayesa
Клиническая картина
Антенатальное выявление патологии правой чашечно-лоханочной системы.
Данные пациента
- Возраст:
- 3 месяца
- Пол:
- Женский
Из случая: Обструкция пузырно-мочеточникового соустья
Динамическая нефросцинтиграфия с Tc-99m MAG3 и фуросемидом
Пациенту был введен фуросемид (лазикс) по протоколу F+0 (одновременно с РФП).
Отмечается снижение перфузии правой почки по сравнению с левой. На начальном 2-минутном изображении определяется быстрая экстракция РФП левой почкой со сравнительным снижением захвата правой почкой. Задержка РФП в корковом веществе правой почки патологически удлинена.
Определяется депонирование выведенной мочи с РФП в правом мочеточнике, сохраняющееся на отсроченных снимках. Уровень блока/задержки располагается в области пузырно-мочеточникового соустья (VUJ). Время полувыведения (Т½) с лазиксом для правой почки удлинено (22 минуты). Время полувыведения с лазиксом для левой почки в пределах нормы.
Раздельная функция почек асимметрична: вклад правой почки в общую функцию составляет 33%, левой почки — 67%.
Обсуждение
В данном клиническом случае продемонстрированы признаки обструкции пузырно-мочеточникового соустья при динамической нефросцинтиграфии с фуросемидовой нагрузкой. В этом наблюдении обструкция выражена настолько, что приводит к снижению функции и ухудшению перфузии пораженной почки. Фуросемид вводится при подозрении на обструкцию мочевыводящих путей с целью повышения диагностической точности динамического исследования почек.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- VIVA - TA 17.10.2023 · Dicksun Leow
- 2B: Ядерная медицина · Daoud akhtar
- 1nuc · Elsayed Amro
- Педиатрия Кат. 1/2 · Jing Zhu
Статьи по теме
Case courtesy of Sally Ayesa, Radiopaedia.org, rID: 91105, CC BY-NC-SA