Пузырно-мочеточниковый сегмент

Пузырно-мочеточниковое соустье (VUJ), также известное как мочеточниково-пузырное соустье (UVJ), — это наиболее дистальный отдел мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь. 

Терминология

Традиционно используется термин «пузырно-мочеточниковое соустье», однако некоторые анатомы, рентгенологи и другие клиницисты настаивают на том, что вариант «мочеточниково-пузырное соустье» более корректен. Это основано на правиле анатомической номенклатуры, согласно которому при обозначении анатомических соединений более проксимальная структура указывается в первой части термина, а более дистальная — во второй (например, пястно-фаланговый, а не фалангово-пястный; илеоцекальный клапан, а не цекоилеальный).

Этот термин практически синонимичен понятию устье мочеточника, хотя в зависимости от контекста пузырно-мочеточниковое соустье может включать небольшой участок самого дистального отдела мочеточника, тогда как устье мочеточника ограничивается только отверстием из мочеточника в мочевой пузырь.

Анатомические варианты

Пузырно-мочеточниковое соустье впадает в мочепузырный треугольник под углом. Такая конфигурация перекрывает устье мочеточника по мере наполнения и растяжения мочевого пузыря. Изменение этого угла может приводить к пузырно-мочеточниковому рефлюксу.

Мембрана Хваллы представляет собой тонкую мембрану между зачатком мочеточника и урогенитальным синусом. В процессе эмбрионального развития мембрана Хваллы должна раствориться/разорваться для формирования проходимого пузырно-мочеточникового соустья. Если разрыва этой мембраны не происходит, развивается уретероцеле.

Связанная патология

• уретероцеле

• камень мочеточника (пузырно-мочеточниковое соустье является частым местом задержки камней мочеточника)

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)