Уротелиальная карцинома — синхронное поражение мочеточника (трехфазная урография)
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Гематурия.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Трёхфазная урография с изображениями в бесконтрастную, нефрографическую и экскреторную фазы.
Опухолевидное утолщение и узловатость в области правого лоханочно-мочеточникового сегмента, приводящие к умеренному гидронефрозу справа и замедленной нефрограмме справа. В экскреторную фазу экскреция из правой почки отсутствует, экскреция из левой почки сохранена. Также определяется опухоль дистального отдела правого мочеточника, распространяющаяся на пузырно-мочеточниковое сочленение.
Регионарная лимфаденопатия и метастазы отсутствуют. Других подозрительных изменений в брюшной полости и малом тазу не выявлено.
Обсуждение
Синхронные уротелиальные новообразования с поражением правого лоханочно-мочеточникового сегмента и дистального отдела мочеточника/пузырно-мочеточникового соустья (гистологически подтверждено). Данный клинический случай подчеркивает важность выполнения полного скрининга всей мочеполовой системы для выявления дополнительных опухолевых очагов, а также то, что не следует полагаться только на выделительную фазу для оценки опухолей мочеточника, поскольку в данном случае экскреция в правой почке отсутствует.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Опухоли брюшной полости · Vittorio Giraudo Benassi
- Почечно-мочеточниково-пузырный · Ciurescu Alexandra Catalina
Статьи по теме
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 197201, CC BY-NC-SA