Верхняя апертура грудной клетки
Синонимы: Верхнее отверстие грудной клетки, Выходное отверстие грудной клетки
Верхняя апертура грудной клетки, также известная как входное или выходное отверстие грудной клетки, соединяет корень шеи с грудной клеткой.
Анатомическое строение
Верхняя апертура грудной клетки имеет почковидную форму и лежит в косой поперечной плоскости с наклоном спереди снизу назад и кверху. Ее размеры составляют ориентировочно 10 см в поперечнике и 5 см в переднезаднем размере.
Границы
- сзади: тело позвонка T1 и реберно-позвоночные суставы
- латерально: первые ребра и их реберные хрящи
- спереди: верхний край рукоятки грудины
Содержимое
Список структур, проходящих через верхнюю апертуру грудной клетки, обширен и может быть разделен на пять групп: срединные, билатеральные, задние, а также асимметричные слева и справа.
- по срединной линии спереди назад
- грудино-подъязычная и грудино-щитовидная мышцы
- остатки тимуса
- нижние щитовидные вены
- трахея
- трахеопищеводная борозда, содержащая возвратные гортанные нервы
- пищевод
- грудной проток, смещенный влево
- длинные мышцы шеи
- передняя продольная связка
- латерально с обеих сторон
- фасция Сибсона
- внутренняя грудная артерия
- кзади в направлении от медиального края к латеральному:
- симпатический ствол
- наивысшая межрёберная вена
- наивысшая межрёберная артерия
- передняя ветвь первого грудного спинномозгового нерва
- слева:
- левая общая сонная артерия
- левая подключичная артерия
- левый блуждающий нерв, между левой общей сонной и левой подключичной артериями
- левая плечеголовная вена
- левый диафрагмальный нерв
- справа
- плечеголовной ствол
- правый блуждающий нерв, латеральнее плечеголовного ствола
- правая плечеголовная вена
- правый диафрагмальный нерв, латеральнее правой плечеголовной вены
Варианты анатомии
Варианты анатомических структур, проходящих через верхнюю апертуру, включают:
- левая позвоночная артерия, отходящая от дуги аорты
- левый плечеголовной ствол
- правая общая сонная артерия
- правая подключичная артерия
- правосторонний грудной проток
Связанная патология
Article courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 27618, CC BY-NC-SA
