Симптом точки СМА (головной мозг)

Симптом точки средней мозговой артерии (СМА), также известный как симптом сильвиевой щели, представляет собой вариант симптома гиперденсного сосуда, выявляемого при бесконтрастной КТ головного мозга, и является эквивалентом симптома гиперденсной СМА в поперечном срезе сегмента M2. В отличие от визуализации протяженного участка средней мозговой артерии (как правило, сегмента M1), симптом точки отражает тромбоэмболию в сегментарной ветви СМА, расположенной в сильвиевой щели (сегмент M2). Этот симптом визуализируется при отображении СМА с высоким ослаблением на аксиальном срезе, поскольку окклюзированный сосуд проходит в плоскости, перпендикулярной плоскости сканирования.

Патология

Симптом «точки» СМА является ранним маркером тромбоэмболической окклюзии дистальных ветвей СМА, визуализируемых в сильвиевой щели (сегмент M2). Преимущественно поражаемой областью головного мозга является островок.

Чувствительность и специфичность

Чувствительность этого КТ-признака составляет около 35%, тогда как его специфичность может достигать 100%.

Лечение и прогноз

Симптом «точки» СМА указывает на неблагоприятный прогноз у пациентов с ишемическим инсультом, однако исход лучше, чем при симптоме гиперденсной СМА.

В связи с этим в отдельных исследованиях оценивалась возможность автоматического выявления этого симптома и его значимость в прогнозировании вторичного симптоматического внутричерепного кровоизлияния.

Точечная кальцинация сосудов вдоль сегмента M2 СМА в сильвиевой щели может имитировать данный симптом.