Островковая кора

Островковая кора, или островок, залегает в глубине латеральной поверхности головного мозга, будучи полностью покрытой лобной, теменной и височной покрышками. На неё приходится приблизительно 2% площади поверхности коры.

Терминология

В медицинской литературе островковая кора описывается как отдельная доля конечного мозга («пятая доля») либо как часть других структурных или функциональных объединений. Большинство авторов рассматривают её как обособленную зону (то есть не принадлежащую ни к одной из соседних долей), но не как самостоятельную долю.

Анатомическое строение

Кора островка расположена в глубине латеральной борозды (сильвиевой щели), которая отделяет лобную и теменную доли дорсально от височной доли вентрально. Покрывающие её корковые зоны, образованные лобной, теменной и височной долями, называют покрышками (opercula, буквально «крышечки»).

Островок имеет форму сидячей пирамиды неправильной формы с трапециевидным основанием, обращенным медиально. Основание очерчено круговой бороздой, хотя, точнее, оно ограничено четырьмя периостровковыми бороздами: передней, нижней, верхней и задней. Вершина направлена латерально в сильвиеву щель. Кора островка разделена на две дольки, переднюю и заднюю, центральной бороздой островка, которая проходит косо от задневерхнего отдела к передненижнему.

Передняя долька имеет «полюс», обозначающий наиболее передненижнюю точку. Её поверхность разделена в косом направлении, ориентировочно параллельно центральной борозде островка, но извилины сходятся книзу, обычно образуя три короткие извилины. Таким образом, передняя долька несколько напоминает букву «W».

Задняя долька разделена в косом направлении параллельно центральной борозде островка двумя длинными извилинами, которые сходятся спереди и снизу в месте, которое иногда называют «полюсом» задней дольки. Таким образом, задняя долька несколько напоминает букву «Y» или «V».

Кровоснабжение

Островок кровоснабжается перфорантными ветвями средней мозговой артерии (СМА), преимущественно от сегмента M2.

Нейрофизиология

Островок выполняет ряд различных функций, являясь первичной вкусовой корой, а также имеет важные связи с речевыми центрами и системой зрительно-вестибулярной интеграции. Кроме того, он играет важную роль в регуляции вегетативной нервной системы, в частности симпатического тонуса из правого островка; повреждение этой области ассоциировано с развитием нарушений сердечного ритма.

Рентгенологические признаки

КТ

Из-за слабо развитого коллатерального кровотока островок подвержен раннему развитию цитотоксического отёка при остром эмболическом инсульте в бассейне СМА, что приводит к появлению симптома утраты ленты островка.

История и этимология

Островковая кора также известна как островок Рейля, названный в честь немецкого анатома, физиолога и одного из основоположников психиатрии Johann Christian Reil (1759–1813). На латыни insula означает «остров».

Связанная патология

• инфаркт островка
  • изолированный инфаркт островка