Острый ишемический инсульт в бассейне левой СМА с симптомом гиперденсной СМА
Случай предоставил Mohammed Abdulahi Mohammed
Клиническая картина
Острая правосторонняя слабость и афазия.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Зона снижения плотности (гиподенсности) в левой лобно-теменной и височной областях, а также в левых базальных ганглиях, без накопления контрастного вещества в артериальную фазу, с утратой дифференциации серого и белого вещества и сглаженностью борозд. Отмечается компрессия ипсилатерального бокового желудочка.
Определяется очаговое линейное повышение плотности по ходу проксимального отдела левой СМА (симптом гиперденсной СМА), проявляющееся как дефект наполнения в артериальную фазу. Также визуализируются очаговые зоны гиперденсности в дистальных ветвях СМА, которым соответствуют дефекты наполнения в артериальную фазу.
Обсуждение
Бассейн средней мозговой артерии наиболее часто поражается при церебральном инсульте из-за большой площади кровоснабжения и прямого тока крови из внутренней сонной артерии.
Симптом гиперденсной СМА представляет собой локальное повышение плотности СМА на бесконтрастной КТ головного мозга из-за внутрипросветного тромбоэмболического материала и является наиболее ранним признаком инфаркта в бассейне СМА.
Чувствительность симптома гиперденсной СМА составляет всего около 30%, но его специфичность достигает примерно 90%.
В данном клиническом случае наличие внутрипросветных дефектов наполнения в артериальную фазу подтверждает наличие тромбоэмболического материала в СМА.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Обучение 15/10/25 · John Finnegan
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammed Abdulahi Mohammed, Radiopaedia.org, rID: 204581, CC BY-NC-SA