Радиопедия
Меню

Искривление ног у детей

Синонимы: Искривление голеней у детей, Причины искривления нижних конечностей, Причины искривления нижних конечностей у детей

Frank Gaillard

Костно-мышечная система Педиатрия

Искривление ног у детей встречается часто и обычно связано с особенностями развития (физиологическое).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный ряд включает:

  • физиологическое (возрастное) искривление

    • усиление нормальных возрастных изменений угловой деформации в области коленного сустава

    • у новорожденных и младенцев в норме отмечается варусная деформация, которая постепенно выравнивается в течение 6 месяцев после начала самостоятельной ходьбы или к 2 годам

    • сменяется вальгусной деформацией в возрасте 2-3 лет и возвращается к показателям нормы взрослых к 6-7 годам

    • чаще встречается при раннем начале ходьбы, у детей с избыточной массой тела и у детей афроамериканского происхождения

    • не требует лечения, однако необходимо динамическое наблюдение для подтверждения разрешения искривления и исключения развития tibia vara

  • врожденное искривление

    • вторичное вследствие патологического внутриутробного положения плода

      • в некоторых случаях роль могут играть локальная скелетная дисплазия или сосудистая недостаточность плода

    • обычно искривление большеберцовой/малоберцовой кости выпуклостью кзади и медиально, реже — выпуклостью латерально

  • хороший прогноз для ремоделирования в процессе роста, однако в некоторых случаях может потребоваться ортезирование

  • обычно наблюдается сопутствующая разница в длине нижних конечностей

  • рахит

  • цинга

  • болезнь Блаунта

    • ​варусная деформация большеберцовой кости (tibia vara)

    • метафизарно-диафизарный угол >11° (в отличие от <8° при физиологическом искривлении)

    • обычно одностороннее или асимметричное поражение (в отличие от симметричности при физиологическом искривлении)

  • остеофиброзная дисплазия: кортикальный очаг, возникающий в большеберцовой/малоберцовой кости и приводящий к искривлению кпереди

  • очаговая фиброзно-хрящевая дисплазия

  • нейрофиброматоз 1-го типа

    • обычно переднелатеральное искривление большеберцовой кости с гипоплазией малоберцовой кости или без неё

  • скелетные дисплазии

  • остеомиелит

  • сифилис: саблевидная голень

  • фрамбезия: большеберцовая кость в форме бумеранга

    • См. также

    • искривление конечностей плода

    Article courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 8232, CC BY-NC-SA

    Клинические случаи