Жировое тело Кагера
Синонимы: Предахиллово жировое тело, Жировое тело Кагера, Предпяточное жировое тело, Жировые тела Кагера, Предахиллова жировая подушка, Предпяточная жировая подушка
Жировое тело Кагера, также известное как преахиллово жировое тело, представляет собой жировую клетчатку в пределах треугольника Кагера, которая в норме выглядит как просветление (жировая плотность) на рентгенограммах и имеет относительно четкие контуры. Патологические процессы, поражающие прилежащие структуры, приводят к утрате четкости нормальных контуров и повышению плотности в области треугольника.
Связанная патология
Нормальная картина жирового тела Кагера может нарушаться вследствие:
отёка
кровоизлияния (например, разрыв ахиллова сухожилия)
инфекции (например, мягких тканей, остеомиелит)
воспаления (например, ретрокальканеальный бурсит, перитендинит)
утолщение сухожилий (ксантоматоз, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит)
прилежащее новообразование (мягкотканное, костное)
При травме отёк жирового тела Кагера должен побудить к тщательному поиску повреждения костных структур или мягких тканей (например, повреждения ахиллова сухожилия), что в зависимости от клинического подозрения может потребовать выполнения дополнительных проекций и/или послойной визуализации (КТ/МРТ).
История и этимология
Треугольник Кагера и жировое тело Кагера были названы в честь немецкого хирурга-ортопеда Hans Kager (1910–1941), который описал анатомию этой области в статье о лечении разрывов ахиллова сухожилия в 1939 году. Впервые термин «треугольник Кагера» был использован только в 1958 году.
Клинические случаи
Добавочная камбаловидная мышца
Боль и отёк в области левого голеностопного сустава. Травмы в анамнезе нет.
Энтезит ахиллова сухожилия и ретрокальканеальный бурсит
10-летний анамнез тендинопатии ахиллова сухожилия. Обращение по поводу отёка голеностопного сустава.
Тендиноз и разрыв ахиллова сухожилия
Изначально двусторонняя боль в области ахиллова сухожилия. Спустя 10 недель — острое обострение в области правого ахиллова сухожилия.
Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 32094, CC BY-NC-SA