Тендиноз и разрыв ахиллова сухожилия
Случай предоставил Maulik S Patel
Клиническая картина
Изначально двусторонняя боль в области ахиллова сухожилия. Спустя 10 недель — острое обострение в области правого ахиллова сухожилия.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Тендиноз и разрыв ахиллова сухожилия
1-е исследование. Боль в области обоих ахилловых сухожилий
Определяется утолщение мягкотканной тени дистального отдела ахиллова сухожилия с обеих сторон, а также наличие энтезофита. Жировая клетчатка Кагера с обеих сторон без особенностей.
Из случая: Тендиноз и разрыв ахиллова сухожилия
1-е исследование Боль в области обоих ахилловых сухожилий
Отмечается утолщение дистальных отделов обоих ахилловых сухожилий с наличием энтезофитов. Разрывов сухожилий с обеих сторон не выявлено.
Из случая: Тендиноз и разрыв ахиллова сухожилия
2-е исследование через 10 недель: внезапное усиление боли в области правого ахиллова сухожилия
Рентгенограмма стопы в положении подошвенного сгибания демонстрирует потерю нормальных контуров дистального отдела ахиллова сухожилия. Определяется отрывной энтезофит. В жировом теле Кагера определяются участки потери нормальной плотности жировой ткани.
Рентгенограмма стопы в положении тыльного сгибания демонстрирует истончение дистального отдела ахиллова сухожилия. Отрывной энтезофит смещен на большее расстояние от пяточной кости.
Из случая: Тендиноз и разрыв ахиллова сухожилия
2-е исследование через 10 недель: внезапное усиление боли в области правого ахиллова сухожилия
Определяется полный разрыв правого ахиллова сухожилия. Диастаз между двумя краями разорванного сухожилия составляет 30 мм. Костный фрагмент в проксимально ретрагированном сухожилии представляет собой часть отрывного энтезофита.
Из случая: Тендиноз и разрыв ахиллова сухожилия
Определяется гипсовая повязка. В пяточной кости визуализируется якорный фиксатор.
Из случая: Тендиноз и разрыв ахиллова сухожилия
Мягкотканная тень восстановленного ахиллова сухожилия утолщена. Отмечается неровность жирового тела Кагера. Анкер расположен в пяточной кости в правильном положении.
Обсуждение
В данном клиническом случае представлен двусторонний тендиноз ахиллова сухожилия с прогрессированием в разрыв правого сухожилия. Выполнены восстановление и анкерная фиксация разрыва правого ахиллова сухожилия.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- хорошие клинические случаи
- Рентгенография для занятия · Garret Wood
Статьи по теме
Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 13999, CC BY-NC-SA