Радиопедия
Меню

Тендиноз и разрыв ахиллова сухожилия

Случай предоставил Maulik S Patel

Клиническая картина

Изначально двусторонняя боль в области ахиллова сухожилия. Спустя 10 недель — острое обострение в области правого ахиллова сухожилия.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

1-е исследование. Боль в области обоих ахилловых сухожилий

Определяется утолщение мягкотканной тени дистального отдела ахиллова сухожилия с обеих сторон, а также наличие энтезофита. Жировая клетчатка Кагера с обеих сторон без особенностей.

1-е исследование Боль в области обоих ахилловых сухожилий

Отмечается утолщение дистальных отделов обоих ахилловых сухожилий с наличием энтезофитов. Разрывов сухожилий с обеих сторон не выявлено.

2-е исследование через 10 недель: внезапное усиление боли в области правого ахиллова сухожилия

Рентгенограмма стопы в положении подошвенного сгибания демонстрирует потерю нормальных контуров дистального отдела ахиллова сухожилия. Определяется отрывной энтезофит. В жировом теле Кагера определяются участки потери нормальной плотности жировой ткани.

Рентгенограмма стопы в положении тыльного сгибания демонстрирует истончение дистального отдела ахиллова сухожилия. Отрывной энтезофит смещен на большее расстояние от пяточной кости.

2-е исследование через 10 недель: внезапное усиление боли в области правого ахиллова сухожилия

Определяется полный разрыв правого ахиллова сухожилия. Диастаз между двумя краями разорванного сухожилия составляет 30 мм. Костный фрагмент в проксимально ретрагированном сухожилии представляет собой часть отрывного энтезофита.

Определяется гипсовая повязка. В пяточной кости визуализируется якорный фиксатор.

Мягкотканная тень восстановленного ахиллова сухожилия утолщена. Отмечается неровность жирового тела Кагера. Анкер расположен в пяточной кости в правильном положении.

Обсуждение

В данном клиническом случае представлен двусторонний тендиноз ахиллова сухожилия с прогрессированием в разрыв правого сухожилия. Выполнены восстановление и анкерная фиксация разрыва правого ахиллова сухожилия.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 13999, CC BY-NC-SA