Глиома «бабочка»

Глиомы типа «бабочки» — это астроцитомы с мутацией IDH высокой степени злокачественности или глиобластомы дикого типа IDH, которые распространяются через среднюю линию по мозолистому телу. В редких случаях также вовлекаются другие комиссуры белого вещества. Термин «бабочка» относится к симметричным крыловидным распространениям опухоли через среднюю линию.

Глиомы типа «бабочки» чаще всего возникают в лобных долях, переходя на противоположную сторону через колено мозолистого тела, однако встречаются и задние глиомы типа «бабочки».

Клиническая картина

Помимо обычных симптомов, связанных с масс-эффектом и эпилептическими приступами, очаги, поражающие мозолистое тело (не только глиомы), могут приводить к различным синдромам разобщения в зависимости от того, какая именно часть мозолистого тела вовлечена.

Лечение и прогноз

Как и при всех глиомах высокой степени злокачественности, прогноз крайне неблагоприятный, и попытки «радикальной» резекции обычно не предпринимаются.

Дифференциальный диагноз

Важно понимать, что данная морфологическая картина отнюдь не уникальна для глиом и может наблюдаться при множестве других патологических состояний, включая:

• первичная лимфома ЦНС

• церебральный токсоплазмоз: особенно у пациентов со СПИДом

• тумефактивная демиелинизация

  • тумефактивный демиелинизирующий очаг

  • тумефактивный рассеянный склероз

• метастазы в головной мозг (редко)