Тумефактивный рассеянный склероз

Тумефактивный (псевдотуморозный) рассеянный склероз — это термин, используемый для описания пациентов с установленным диагнозом рассеянного склероза, у которых развиваются крупные агрессивные демиелинизирующие очаги, сходные или идентичные по внешнему виду тем, что наблюдаются при спорадических тумефактивных демиелинизирующих очагах (ТДО). Тумефактивные демиелинизирующие очаги рассматриваются как отдельная патология, охватывающая более широкий спектр заболеваний и этиологических факторов. 

На первый взгляд такое разграничение кажется излишне сложным и педантичным, однако оно потенциально важно, поскольку у пациентов с тумефактивным демиелинизирующим очагом заболевание обычно не прогрессирует в рассеянный склероз. Кроме того, могут существовать гистопатологические различия между тумефактивным демиелинизирующим очагом и бляшкой при тумефактивном рассеянном склерозе, а именно наличие более выраженного аксонального повреждения в последнем случае. 

При изучении литературы по демиелинизации следует с осторожностью относиться к более ранним публикациям, в которых не проводится различие между рассеянным склерозом с крупными опухолеподобными очагами и тем, что в настоящее время считается истинными опухолеподобными демиелинизирующими очагами. 

Дифференциальный диагноз

• другие причины опухолеподобного демиелинизирующего очага

• Концентрический склероз Бало

  • характерна картина концентрических колец