Глиобластома NOS
Случай предоставил Amr Farouk
Клиническая картина
Жалобы на головную боль в течение 2 месяцев. Пациенту была выполнена МРТ головного мозга, выявившая опухоль головного мозга. Послеоперационное МРТ-исследование.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Глиобластома NOS
Признаки оперативного вмешательства с наличием верхнетеменного костно-пластического лоскута и локального металлического артефакта.
В правой височно-теменно-затылочной области определяется внутримозговое объёмное образование с нечёткими дольчатыми контурами. Оно характеризуется низким сигналом на T1 и неоднородно высоким сигналом на T2-взвешенных изображениях, с зонами кистозного распада, а также участками сигнала от крови в структуре.
Определяется инфильтрация мозолистого тела, а именно тела и валика, с переходом через срединную линию.
Окружающий перифокальный отёк и объёмное воздействие в виде сглаживания прилежащих кортикальных борозд и компрессии правого бокового желудочка со смещением срединных структур в противоположную сторону.
Обсуждение
Внутримозговое объёмное образование с центральным некрозом, выраженным масс-эффектом, перифокальным вазогенным отёком и кровоизлиянием внутри очага, а также инфильтрацией мозолистого тела и переходом через срединную линию — признаки, характерные для высокоагрессивной опухоли.
Гистологически верифицированная мультиформная глиобластома (grade IV по классификации ВОЗ).
Примечание: статус мутации IDH в данном случае не представлен, и согласно актуальной (2016 г.) классификации опухолей ЦНС ВОЗ данная опухоль обозначается как глиобластома NOS.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Viva · Fish Fish
- Нейро- финал · Travis Robinson
- VGHTC 201508 · Lin
- FRCR 2B 2 · Sherif Mohsen Shalaby
Case courtesy of Amr Farouk, Radiopaedia.org, rID: 38864, CC BY-NC-SA