Метастазы рака молочной железы

Метастазы рака молочной железы могут быть частой находкой в рутинной онкорадиологической практике.

Клиническая картина

Благодаря повсеместному внедрению и признанию скрининговой маммографии изолированная клиническая картина с метастазами рака молочной железы стала редкостью в клинической практике. Исторически манифестация заболевания с метастазов встречалась значительно чаще, чем в настоящее время.

Чаще всего первичная злокачественная опухоль молочной железы уже известна к моменту обнаружения метастазов. Общепринятое правило гласит: чем меньше рак молочной железы, тем ниже вероятность метастазирования.

В рентгенологической практике наиболее распространенным проявлением является увеличенный узел в подмышечной области. Обследование молочных желез может как выявить, так и не выявить очаг в ипсилатеральной молочной железе. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узла в таких случаях подтверждает клетки метастатической аденокарциномы.

Патология

Локализация

Наиболее частые локализации метастазов:

• кости: 58%
• лёгкие и плевра: 26%
• контралатеральные лимфатические узлы: 16%

Менее частые локализации метастазов:

• печень
• головной мозг
• поджелудочная железа
• интрамаммарные (редко)
• сосудистая оболочка глаза
• орбита: формирование ретробульбарного экстраконального объёмного образования с десмопластической реакцией, приводящей к развитию энофтальма
• перикард
• мягкие ткани: редко