Радиопедия
Меню

Злокачественный структурный коллапс позвонка

Случай предоставил Amr Farouk

Клиническая картина

Пациентка с ранее диагностированным раком молочной железы поступила с жалобами на боль в пояснице и онемение конечностей.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Женский

Из случая: Злокачественный структурный коллапс позвонка

МРТ На весь экран

Определяется патологический процесс инфильтрации и замещения костного мозга с вовлечением исследованных нижнегрудных и поясничных позвонков, а также задних дуг некоторых из них, проявляющийся гипоинтенсивным сигналом на T1- и гиперинтенсивным сигналом на T2-взвешенных изображениях с неоднородным накоплением контраста. Отмечается частичный структурный коллапс тела позвонка L1 с выбуханием задней поверхности позвонка в позвоночный канал.

Обсуждение

Большинство компрессионных переломов позвонков имеют доброкачественную природу. К менее распространенным причинам относятся метастатические, гематологические или неопластические заболевания. Позвоночник является наиболее частой локализацией метастазов в скелет, преимущественно с поражением грудного и поясничного отделов.

Принципиально важно дифференцировать доброкачественный и злокачественный коллапс позвонков, поскольку тактика ведения пациентов и прогноз существенно различаются.

Признаки, свидетельствующие в пользу злокачественного характера коллапса, включают поражение задних элементов, выбухание задней стенки позвонка, вовлечение задней половины тела позвонка, наличие сопутствующего мягкотканного объёмного образования, накопление контраста и многосегментарное поражение позвонков.

Метастатический характер процесса был подтвержден по результатам остеосцинтиграфии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Amr Farouk, Radiopaedia.org, rID: 56160, CC BY-NC-SA