Аморфные кальцинации (молочная железа)
Синонимы: Аморфные кальцинации в молочной железе, Аморфная кальцинация в ткани молочной железы, Аморфные кальцинации молочной железы, Нечеткие кальцинации молочной железы, Аморфная кальцинация: молочная железа
Аморфные кальцинации, ранее известные как нечёткие кальцинации, представляют собой морфологический дескриптор кальцинаций молочной железы, которые имеют малый размер и/или нечёткие контуры, вследствие чего им невозможно определить чёткую форму.
Патология
С такими кальцинациями могут быть связаны многие доброкачественные и злокачественные патологические состояния.
- доброкачественные: ~60%
- очаги высокого риска: ~20%
- злокачественные: ~20%
- протоковая карцинома in situ (DCIS) низкой степени злокачественности (low grade)
- инвазивная протоковая карцинома ~10%: обычно сопровождается объёмным образованием
Рентгенологические признаки
Для полноценной оценки этих кальцинатов требуются прицельные снимки с увеличением в рамках диагностической маммографии.
Аморфные кальцинаты мелкие (80–200 мкм в диаметре) и/или нечёткие/слабоконтрастные, из-за чего невозможно определить более точные морфологические характеристики.
Рентгенологическое заключение
Учитывая 20% прогностическую ценность положительного результата в отношении злокачественности, большинство аморфных кальцинаций классифицируются как BI-RADS 4B (подозрительные, требующие биопсии). Эта оценка особенно применима к аморфным кальцинациям со сгруппированным, линейным или сегментарным распределением. Однако двусторонние диффузные аморфные кальцинации могут быть оценены как BI-RADS 2 (доброкачественные). Если была продемонстрирована долгосрочная (в течение 2–3 лет) стабильность, оценка BI-RADS 2 также будет уместна.
Если интерпретирующий рентгенолог обладает достаточным личным опытом в отношении таких данных исследования, позволяющим предположить <2% риск злокачественности для обоснования тактики динамического наблюдения, может быть рассмотрена категория BI-RADS 3, однако такой подход не находит подтверждения в литературе.
Article courtesy of Yuranga Weerakkody, Radiopaedia.org, rID: 15591, CC BY-NC-SA
