Метастазы в скелетные мышцы

Метастазы в скелетные мышцы встречаются редко по сравнению с другими локализациями и обычно наблюдаются в контексте диссеминированного метастатического процесса.

Эпидемиология

Частота выявления метастазов в скелетные мышцы по данным аутопсий варьирует от 0,03% до 17%.

Клиническая картина

Чаще всего протекают бессимптомно.

Патология

К частым первичным опухолям относятся:

• рак лёгкого (наиболее часто)

• рак поджелудочной железы

• рак почки

• колоректальный рак

• рак желудка

• рак яичников

• злокачественная меланома

• злокачественная мезотелиома плевры

• аденокарцинома пищевода

Часто первичный очаг неизвестен. 

Локализация

Наиболее частые локализации скелетных метастазов:

• подвздошно-поясничная мышца (наиболее часто)

• ягодичные мышцы

• паравертебральные мышцы

• мышцы нижних конечностей

• мышцы брюшной стенки

• мышцы грудной стенки

Рентгенологические признаки

КТ

• наиболее часто — внутримышечный гиподенсный очаг с периферическим накоплением контраста

МРТ

Характерные признаки включают:

• T1: изоинтенсивный сигналу от мышц

• T2: неоднородный сигнал с отёком вокруг очага

• C+: периферическое накопление контраста

Дифференциальный диагноз

Следует рассматривать первичную саркому мягких тканей или внутримышечный абсцесс.