Мошонка

Мошонка (лат. scrotum) — двухкамерное кожно-мышечное выпячивание, содержащее яички, придатки яичек и семенные канатики. Она состоит из двух камер, разделенных перегородкой. Является продолжением промежности и расположена между половым членом и анусом.

Анатомическое строение

Стенка мошонки состоит из нескольких слоев и в норме имеет толщину 2–8 мм. В направлении снаружи внутрь (от поверхностных слоев к глубоким) она включает следующие структуры:

• пигментированная кожа со складками

• поверхностная фасция и мясистая оболочка

• наружная семенная фасция: продолжение апоневроза наружной косой мышцы живота

• фасция мышцы, поднимающей яичко (кремастерная фасция): продолжение апоневроза внутренней косой мышцы живота

• внутренняя семенная фасция: продолжение поперечной фасции

• влагалищная оболочка яичка

• белочная оболочка, покрывающая яички

Мнемоника для запоминания этих слоев:

• Some Damn Englishman Called It The Testes

Белочная и влагалищная оболочки формируют соответственно серозный и фиброзный слои вокруг яичек со следовым количеством жидкости между ними. За исключением небольшого участка сзади, влагалищная оболочка окружает яички.

См. также: ультразвуковое исследование яичек и мошонки

Содержимое

• яички

• придатки яичек

• привески яичка и придатка яичка

• дистальный отдел семенного канатика

Артериальное кровоснабжение

Кровоснабжение мошонки осуществляется задними мошоночными ветвями промежностной артерии (из внутренней половой артерии), передними мошоночными ветвями глубокой наружной половой артерии (из общей бедренной артерии) и кремастерной артерией (из нижней эпигастральной артерии). 

Венозный отток

Ряд мошоночных вен сопровождает одноимённые артерии. Характерно наличие многочисленных артериовенозных фистул.

Лимфоотток

Поскольку лимфатические сосуды мошонки не пересекают перегородку, лимфоотток осуществляется в ипсилатеральные поверхностные паховые лимфатические узлы.

Иннервация

• передняя 1/3: подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы (L1)

• задние 2/3: промежностный нерв и задний кожный нерв бедра (S3)

Вариантная анатомия

• врождённая агенезия

• пеноскротальная транспозиция (мошонка расположена выше и кпереди от полового члена)

История и этимология

Термин «scrotum» напрямую заимствован из аналогичного латинского слова, которое, как считается, является вариантом латинского «scortum» (шкура/кожа или изделия из кожи, такие как кошель или колчан).

Связанная патология

• опухолевая

  • фиброзная псевдоопухоль мошонки

  • ангиомиофибробластомоподобная опухоль мошонки

• неопухолевые

  • гидроцеле

  • гангрена Фурнье

  • лимфедема мошонки (слоновость)

• инфекции мошонки

  • филяриоз мошонки

  • целлюлит мошонки

  • абсцесс мошонки

  • гангрена Фурнье

  • эпидидимит

  • эпидидимоорхит

  • орхит

  • абсцесс яичка

• прочее

  • скротолит

  • идиопатический кальциноз мошонки