Придаток яичка

Придаток яичка (мн. ч.: придатки яичек) расположен рядом с яичком в полости мошонки. Его основная функция заключается в накоплении, созревании и транспортировке сперматозоидов по семявыносящему протоку.

Макроскопическая анатомия

Придаток яичка представляет собой удлиненную структуру, расположенную постеролатерально относительно яичка. Его можно разделить на три анатомических отдела: головку (также известную как globus major), тело и хвост (также известный как globus minor).

Общая длина придатка яичка обычно составляет 6–7 см, однако он плотно свернут, и в расправленном виде его длина достигала бы 6 м.

Головка является наиболее крупной и заметной частью и располагается у верхнего полюса яичка. Длина головки придатка яичка составляет приблизительно 5–12 мм; на ней может определяться небольшой отросток — привесок придатка яичка. Хвост придатка яичка располагается у нижнего полюса яичка.

Семенные канальцы проводят сперматозоиды через прямые семенные канальцы в расширенное пространство внутри средостения яичка, известное как сеть яичка (rete testis). Сеть яичка оттекает в придаток яичка через 10–15 выносящих канальцев. Выносящие протоки в головке придатка яичка объединяются, образуя единый проток в области тела и хвоста (globus minor), который продолжается как семявыносящий проток.

Артериальное кровоснабжение

Артерия семявыносящего протока (ветвь верхней мочепузырной артерии или иногда нижней мочепузырной артерии), ветвь яичковой артерии (ветви аорты) и ветви кремастерной артерии (ветви нижней надчревной артерии) образуют анастомозы, обеспечивающие кровоснабжение придатка яичка.

В некоторых источниках указывается, что придаток яичка кровоснабжается только ветвями яичковой артерии.

Вариантная анатомия

• привесок придатка яичка

Рентгенологические признаки

УЗИ

См. статью: УЗИ органов мошонки

В норме придаток яичка изо- или гиперэхогенен по отношению к яичку, с сопоставимой или менее выраженной васкуляризацией при цветовом и спектральном допплеровском исследовании. Головка придатка визуализируется кверху и латеральнее яичка, тогда как тело и хвост имеют меньшие размеры и вариабельное расположение.

МРТ

• T1: придаток яичка имеет однородный промежуточный сигнал

• T2: придаток яичка имеет гиперинтенсивный сигнал, немного менее интенсивный, чем у яичка

История и этимология

Термин «epididymis» (придаток яичка) происходит от греческого έπιδιδυμίς (έπί «на, поверх» + δίδυμος «яичко»). Δίδυμοι (означающее «близнецы») было более старым термином как для яичек, так и для яичников. Гален первоначально использовал этот термин для обозначения того, что мы сейчас называем оболочкой, а для придатка яичка использовал термин «parastates» («стоящий рядом»). Возможно, Герофил был первым, кто использовал его в современном значении.

Связанная патология

• опухолевые

  • объёмные образования придатка яичка

  • лейомиома придатка яичка

• инфекции

  • абсцесс придатка яичка

  • хронический эпидидимит

  • эпидидимит

  • эпидидимоорхит

• другое

  • кальцинация придатка яичка

  • кальцинация семявыносящего протока

  • киста придатка яичка