Нижняя надчревная артерия

Нижняя надчревная артерия отходит от наружной подвздошной артерии и является важной артерией, кровоснабжающей переднюю брюшную стенку. При наличии поверхностной нижней надчревной артерии, что наблюдается примерно в двух третях случаев, нижнюю надчревную артерию называют глубокой нижней надчревной артерией.

Анатомия

• начало: от медиальной стенки дистального отдела наружной подвздошной артерии непосредственно над паховой связкой

• ход: поднимается в косом направлении, проходя вдоль медиального края глубокого пахового кольца, затем прободает поперечную фасцию и поднимается, входя во влагалище прямой мышцы живота непосредственно под дугообразной линией, хотя этот уровень может варьировать

• окончание: анастомозирует с верхней надчревной артерией выше пупка

• ветви: кремастерная артерия, лобковая ветвь и мышечные ветви

  • мышечные ветви варьируют по количеству и ходу — они имеют важное значение при планировании DIEP-лоскутов

• кровоснабжение: прямая мышца живота; глубокие слои передней брюшной стенки лобковой и нижних отделов околопупочной областей

• топографо-анатомические взаимоотношения: сопровождается нижней надчревной веной (или венами) и пересекается семявыносящим протоком или круглой связкой матки

Вариантная анатомия

• может отходить под паховой связкой от общей бедренной артерии или глубокой артерии бедра

• может отходить общим стволом с запирательной артерией от наружной подвздошной артерии

• может быть удвоена

• в редких случаях может отходить от запирательной артерии

• corona mortis: анастомоз с запирательной артерией

Связанная патология

• паховая грыжа

• бедренная грыжа

• реконструкция перфорантным лоскутом глубокой нижней надчревной артерии

• гематома влагалища прямой мышцы живота