Паховый канал

Паховый канал — это канал в передней брюшной стенке, через который проходят структуры из полости таза в промежность; он формируется при эмбриональной миграции гонад из брюшной полости в губно-мошоночные складки.

Анатомическое строение

Паховый канал имеет косой ход, длину около 4 см и два отверстия:

1. глубокое паховое кольцо: округлое отверстие в поперечной фасции, расположенное на 1 см выше паховой связки и на 1 см латеральнее нижних надчревных артерий
2. поверхностное паховое кольцо: V-образное отверстие в апоневрозе наружной косой мышцы живота, расположенное выше и латеральнее лобкового бугорка (в пределах треугольника Гессельбаха)

Глубокое паховое кольцо

Глубокое паховое кольцо ограничено следующим:

• латерально — углом между поперечной мышцей живота и паховой связкой
• медиально располагаются нижние надчревные сосуды

В более старых источниках и литературе глубокое кольцо также называют брюшным паховым кольцом.

Поверхностное паховое кольцо

Поверхностное паховое кольцо, как было описано, представляет собой треугольное отверстие в форме перевернутой буквы «V» в медиальном отделе апоневроза наружной косой мышцы живота, расположенное выше и латеральнее лобкового бугорка. Латеральная ветвь этой буквы «V» представляет собой латеральную ножку, а медиальная ветвь — медиальную ножку. Семенной канатик (у мужчин) / круглая связка матки (у женщин) проходит над лобковым бугорком.

• латеральная ножка буквы «V» прикрепляется к лобковому бугорку
• медиальная ножка буквы «V» прикрепляется к лобковому гребню, рядом с симфизом
• задняя ножка отходит от места прикрепления латеральной ножки, при этом часть волокон (загнутая часть паховой связки) поднимается вверх позади семенного канатика и прикрепляется к влагалищу прямой мышцы живота, переплетаясь с волокнами противоположной стороны

В более старой литературе поверхностное кольцо упоминается как подкожное паховое кольцо.

Границы

В формировании стенок пахового канала участвуют следующие структуры:

• верхняя стенка (крыша): внутренняя косая мышца живота и поперечная мышца живота
• передняя стенка: апоневроз наружной косой мышцы живота и апоневроз внутренней косой мышцы живота
• нижняя стенка (дно): паховая связка и лакунарная связка
• задняя стенка: поперечная фасция и соединённое сухожилие (паховый серп)

MALT — это мнемоника для запоминания этого.

Содержимое

• мужчины и женщины: подвздошно-паховый нерв, половая ветвь бедренно-полового нерва
• мужчины: семенной канатик (и его содержимое)
• женщины: круглая связка матки

Связанная патология

• паховая грыжа