Бедренная артерия

Бедренная артерия (БА) (TA: arteria femoralis) является продолжением наружной подвздошной артерии (НПА) ниже уровня паховой связки. Помимо кровоснабжения нижней конечности, она отдает более мелкие ветви к передней брюшной стенке и поверхностным структурам таза.

Терминология

В клинической практике бедренную артерию обычно подразделяют на общую бедренную артерию (ОБА) и поверхностную бедренную артерию (ПБА). Общая бедренная артерия представляет собой участок бедренной артерии между паховой связкой и отхождением глубокой артерии бедра, а поверхностная бедренная артерия — участок дистальнее отхождения глубокой артерии бедра до сухожильной щели (приводящего отверстия).

Прилагательное «поверхностная» некоторые считают некорректным названием, поскольку сама артерия проходит глубоко в средней трети бедра, хотя такая номенклатура логична, так как отличает её от глубокой артерии бедра, которая залегает ещё глубже! Terminologia Anatomica и анатомы считают такое разделение на общую и поверхностную части избыточным, поэтому ни для одной из этих структур в последнем издании нет отдельной статьи.

Краткий обзор

• начало: продолжение наружной подвздошной артерии

• ход: проходит кзади от портняжной мышцы и кпереди от бедренной вены в приводящем канале, выходит через приводящую расщелину и продолжается в виде подколенной артерии, отдавая на своем протяжении многочисленные мышечные ветви

• ветви

  • поверхностная надчревная артерия

  • поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость

  • поверхностная наружная половая артерия

  • глубокая наружная половая артерия

  • глубокая артерия бедра (проходит глубже длинной приводящей мышцы)

  • нисходящая коленная ветвь

• топографо-анатомические взаимоотношения

  • спереди: подкожный нерв, фиброзная крыша приводящего канала, медиальная широкая мышца бедра, портняжная мышца

  • сзади: бедренная вена (верхняя часть), длинная приводящая мышца, глубокие сосуды бедра, большая приводящая мышца

  • латерально: бедренная вена (нижняя часть), медиальная широкая мышца бедра, тело бедренной кости

• кровоснабжение

  • ​нижняя конечность

  • поверхностные отделы таза

  • передняя брюшная стенка

Анатомическое строение

Бедренная артерия выходит из-под паховой связки медиальнее ее середины и медиальнее глубокого пахового кольца, на середине расстояния между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым симфизом. Бедренная вена лежит медиальнее.

Бедренная артерия проходит книзу по передней и медиальной поверхности бедра, при этом первые 4 см сосуда заключены во влагалище бедренных сосудов вместе с бедренной веной. Латеральнее, кнаружи от влагалища, располагается бедренный нерв.

В пределах бедренного треугольника (~3–4 см дистальнее паховой связки) бедренная артерия отдает глубокую артерию бедра и заканчивается при прохождении через приводящую расщелину в большой приводящей мышце, продолжаясь в виде подколенной артерии.

Топографо-анатомические взаимоотношения

• спереди: кожа, поверхностная фасция, поверхностная вена, огибающая подвздошную кость, поверхностный листок широкой фасции бедра, передняя стенка влагалища бедренных сосудов

• сзади: задняя часть бедренного влагалища, гребенчатая фасция, сухожилие большой поясничной мышцы, капсула тазобедренного сустава, длинная приводящая мышца, бедренная вена (в нижней части бедренного треугольника)

• латерально: бедренный нерв

• медиально: бедренная вена (в верхней части артерии)

Связанная патология

• заболевание периферических артерий

• синдром приводящего канала

• синдром ущемления подколенной артерии