Персистирующие седалищные артерии
Случай предоставил Yaïr Glick
Клиническая картина
Сахарный диабет, несоблюдение режима лечения. Кожные язвы с гангреной правой голени.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Персистирующие седалищные артерии
С обеих сторон внутренняя подвздошная артерия (IIA) продолжается в персистирующую седалищную артерию (PSA), которая, в свою очередь, продолжается в подколенную артерию (PopA). Поверхностная бедренная артерия (SFA) гипоплазирована.
В обеих PSA вдоль стенок определяются концентрические атероматозные бляшки с множественными фокальными стенозами, от легкой до умеренной степени.
Справа:
Берцово-малоберцовый ствол (TPT) окклюзирован. Малоберцовая артерия (PA) контрастируется через коллатерали у своего устья. Передняя большеберцовая артерия (ATA) и остальная часть PA проходимы. Задняя большеберцовая артерия (PTA) окклюзирована в устье, коллатеральное контрастирование отсутствует.
Участки дефекта кожи в области голени и заднего отдела голеностопного сустава. Пузырьки газа в подкожно-жировой клетчатке по медиальной поверхности дистального отдела голени и голеностопного сустава, а также на подошвенной поверхности стопы, что, вероятно, соответствует гангренозному некрозу.
Кортикальная деструкция задних отделов медиальной лодыжки и таранной кости, а также медиального и заднего отделов пяточной кости, что соответствует остеомиелиту.
Слева:
PTA окклюзирована в устье, коллатеральное контрастирование отсутствует. ATA и PA изменены, но проходимы.
Дополнительные данные исследования:
Минимальное количество свободной интраперитонеальной жидкости в правом боковом канале и в малом тазу.
Выраженный подкожный и умеренный внутрибрюшной отёк — анасарка.
Обсуждение
Клинический случай двусторонней полной персистирующей седалищной артерии, случайно выявленной при КТА артерий нижних конечностей, выполненной по поводу гангрены правой голени у пациентки с запущенным сахарным диабетом. К сожалению, ей пришлось выполнить ампутацию правой ноги выше коленного сустава (AKA) из-за распространения гангрены вверх.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Yasir: сосудистые и разное · Yasir Ahmad
- клинические случаи 2 · Soniya Sreedharan
- ОДА · Saravana Kumar
Статьи по теме
Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 148756, CC BY-NC-SA