Абсцесс придатка яичка

Абсцесс придатка яичка — нечастое осложнение эпидидимита.

Патология

Возбудители те же, что вызывают эпидидимит:

• пациенты пожилого возраста

  • Escherichia coli

  • Proteus mirabilis

• пациенты молодого возраста

  • Chlamydia trachomatis

  • Neisseria gonorrhoeae

• другие редкие этиологические агенты

  • Streptococcus faecalis

  • Ureaplasma urealyticum

  • вирусные инфекции

  • инфекции, вызванные спирохетами

  • Mycobacterium tuberculosis (туберкулёзный эпидидимит)

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование

Эхографические признаки включают:

• утолщение стенки мошонки

• гиперемированное увеличение придатка яичка

• очаговые зоны сниженной или смешанной эхогенности

• аваскулярную гипоэхогенную зону, окруженную гиперваскулярной тканью придатка яичка

Туберкулезные абсцессы придатка яичка, как правило, имеют более крупные размеры, тогда как степень кровотока в периферической части абсцесса может быть сравнительно ниже.

Лечение и прогноз

Осложнения

Другие возможные осложнения абсцесса придатка яичка:

• разрыв с очаговой ишемией или инфарктом яичка

• воспалительное изъязвление выносящих канальцев или протока придатка яичка

  • может приводить к экстравазации сперматозоидов в окружающий интерстиций, провоцируя выраженную воспалительную реакцию, которая ведет к формированию сперматогенной гранулемы