Привесок придатка яичка

Привески придатка яичка, также известные как привесок придатка яичка или appendix epididymidis, представляют собой привески яичка и его придатка и встречаются реже, чем привесок яичка.

Эпидемиология

По данным УЗИ, привески придатка яичка выявляются в 12,5% случаев (в диапазоне 6–17,6%) и примерно в 33% случаев при патологоанатомических исследованиях.

Клиническая картина

В норме привески придатка яичка не имеют клинического значения, однако при перекруте они могут вызывать синдром острой мошонки.

Патология

Привески придатка яичка представляют собой эмбриональный остаток мезонефрального (вольфова) протока. Они чаще бывают односторонними, чем двусторонними.

В среднем их размер составляет 6,5 мм (диапазон 3–11 мм). Чаще всего они имеют форму на ножке с тонким стеблем длиной 5 мм. Примерно треть из них имеют кистозное строение.

При перекруте ножки, приводящем к инфаркту, привесок может оторваться и свободно перемещаться в мошонке, определяясь в виде мелких подвижных включений («свободных тел»).

Рентгенологические признаки

УЗИ

УЗИ с использованием высокочастотного линейного датчика позволяет достоверно оценить гидатиду яичка, включая её васкуляризацию. В целом, гидатида придатка яичка лучше всего визуализируется при наличии жидкости при гидроцеле.

Привесок придатка яичка (appendix epididymidis), аналогично привеску яичка, чаще всего имеет округлую или овальную форму и расположен на ножке, хотя также нередко бывает сидячим. По структуре они изоэхогенны паренхиме яичка или придатка. При кистозном изменении они чаще всего однокамерные, хотя могут содержать перегородки. Иногда могут определяться кальцинации ^ref.

Цветовой допплеровский сигнал в норме отсутствует.

Дифференциальный диагноз

При перекруте он является причиной синдрома острой мошонки, и дифференциальный диагноз по данным лучевых методов исследования включает:

• перекрут яичка

• эпидидимоорхит

• острый идиопатический отёк мошонки