Привесок яичка

Привесок яичка (также называемый аппендиксом яичка, appendix testis или исторически гидатидой Морганьи) представляет собой эмбриональный остаток парамезонефрального протока (мюллерова протока), который расположен у верхнего полюса яичка в бороздке между яичком и головкой придатка яичка.

Эпидемиология

Распространенность в детском возрасте составляет около 85% (диапазон 83–92%). Привесок яичка может быть двусторонним в 69% случаев.

Клиническая картина

Привески яичка, как правило, не имеют клинического значения. Однако при осложнении перекрутом они могут приводить к развитию острой боли в мошонке.

Рентгенологические признаки

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование с использованием высокочастотных линейных датчиков является методом выбора для оценки мошонки, яичек и их привесков (гидатид). Оно позволяет быстро и легко визуализировать наличие таких анатомических структур и оценить их васкуляризацию без лучевой нагрузки.

Привески яичка лучше всего визуализируются при сопутствующем гидроцеле. Частота ультразвукового выявления этих анатомических структур составляет около 89%.

В норме гидатида яичка в 88% случаев визуализируется как овальная структура на широком основании. Её длина варьирует от 1 до 7 мм. Цветовое допплеровское ультразвуковое исследование иногда позволяет зафиксировать кровоток внутри привесков яичка. При наличии ножки существует риск перекрута гидатиды.

История и этимология

«Привесок яичка» (appendix testis) был впервые описан Giovanni Battista Morgagni (1682–1771) в его труде «De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis» («О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом») в 1761 году.

Дифференциальный диагноз

В случае перекрута пациенты обращаются с острой болью в мошонке, и лучевой дифференциальный диагноз включает:

• перекрут яичка

• эпидидимоорхит

• острый идиопатический отёк мошонки

• перекрут привеска придатка яичка

Сопутствующая патология

• перекрут привеска яичка