Несеминомная смешанная герминогенная опухоль яичка

На МР-последовательностях определяется четко очерченное овоидное мягкотканное объёмное образование в левой половине мошонки; неизмененная ткань яичка не визуализируется. Образование характеризуется промежуточной интенсивностью сигнала на T1-ВИ (несколько выше интенсивности сигнала от мышц), промежуточной или высокой интенсивностью сигнала на T2-ВИ с точечными участками выраженно повышенного сигнала и ограничением диффузии на DWI/ADC. На постконтрастных последовательностях отмечается неоднородное накопление контраста с множественными участками кистозного некроза. Определяется вовлечение белочной оболочки с распространением на ипсилатеральный придаток яичка. Правое яичко не изменено. С обеих сторон выявляются мелкие паховые лимфатические узлы (диаметром <5 мм).

При КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза (не приведено) отдаленных метастазов не выявлено. Спустя несколько дней пациенту была выполнена левосторонняя орхиэктомия.

Цветные изображения МРТ.

Данное МРТ-исследование было выполнено через один месяц после операции без постконтрастных последовательностей, поскольку пациенту сразу же была проведена КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастным веществом.

В зоне операции, а также в правой паховой области определяется небольшое скопление жидкости без признаков резидуальной опухоли. Обращает на себя внимание небольшая левосторонняя паховая лимфаденопатия с ограничением диффузии.

КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастным веществом (не представлена) выявила множественную лимфаденопатию парааортальной, левой общей подвздошной, билатеральной наружной подвздошной и левой паховой групп размером до 25 мм по короткой оси без признаков других отдаленных метастазов.