Орхит

Орхит (множественное число: orchitides) — это инфекционное поражение яичка, которое редко бывает изолированным, а в сочетании с поражением придатка яичка называется эпидидимоорхитом.

Патология

Как правило, бактерии распространяются в яичко ретроградным путем из мочевого пузыря или предстательной железы. Заболевание также может быть вторичным на фоне вирусной инфекции (например, эпидемического паротита, вируса Коксаки).

Ассоциированные состояния

• практически все случаи ассоциированы с эпидидимитом

• изолированный орхит может наблюдаться при эпидемическом паротите, сифилисе и бруцеллезе

Рентгенологические признаки

УЗИ

УЗИ является золотым стандартом исследования. При сравнении с другим яичком в проекции «солнцезащитных очков» признаки орхита включают относительные:

• гипоэхогенность: очаговую или диффузную

• гиперваскуляризацию: очаговую или диффузную

• отёк/увеличение в размерах

• утолщение стенки мошонки

На ипсилатеральной стороне в мошонке может визуализироваться сложное/септированное гидроцеле.

Дифференциальный диагноз

• интермиттирующий перекрут яичка

  • ​реперфузия после интермиттирующего перекрута может проявляться аналогичным образом при допплеровском УЗИ с усилением кровотока, однако анамнез заболевания позволяет дифференцировать эти состояния