Первичная лимфома яичка
Случай предоставил Ammar Ashraf
Клиническая картина
Увеличение левой половины мошонки в течение 6 недель. Боль, повышение температуры тела и симптомы со стороны мочевыделительной системы отсутствуют. При осмотре левое яичко плотное.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Первичная лимфома яичка
Относительно увеличенное левое яичко с диффузно сниженной эхогенностью паренхимы и усиленной васкуляризацией. Правое яичко — без особенностей.
Из случая: Первичная лимфома яичка
Множественные мелкие субсантиметровые левые парааортальные лимфатические узлы. Лимфатические узлы средостения, метастазы в органы брюшной полости, лёгкие или кости отсутствуют. Визуализируются клипсы после холецистэктомии.
Из случая: Первичная лимфома яичка
Несколько увеличенных левых парааортальных лимфатических узлов размером до 1,2 см по короткой оси с интенсивным накоплением радиофармпрепарата (SUV max 17). Других значимых гиперметаболических изменений лимфатических узлов не выявлено. Небольшой очаг накопления радиофармпрепарата в левой половине таза, вероятнее всего, связан с прохождением РФП по мочеточнику.
Из случая: Первичная лимфома яичка
Предоперационные опухолевые маркеры и послеоперационное гистологическое заключение после левосторонней орхиэктомии.
Обсуждение
Относительное увеличение левого яичка с диффузным снижением эхогенности паренхимы и усилением васкуляризации с высокой вероятностью указывает на злокачественную опухоль яичка, тогда как орхит менее вероятен. Впоследствии пациенту была выполнена левосторонняя радикальная орхиэктомия; по результатам гистопатологического исследования выявлена В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности, которая в настоящее время классифицируется как первичная крупноклеточная В-клеточная лимфома (LBCL) иммунопривилегированных анатомических областей (IP-LBCL). На исходной КТ определялись множественные мелкие субсантиметровые радиологически незначимые левые парааортальные лимфатические узлы; однако на выполненной после орхиэктомии ФДГ-ПЭТ-КТ было выявлено несколько увеличенных левых парааортальных лимфоузлов с гиперфиксацией РФП. Пациент был направлен к онкологу для дальнейшего лечения.
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- сделано 24 · Wiktor Żurawiński
- Кишечник · Mohamed Roshan Arakkal
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 237843, CC BY-NC-SA