Радиоэмболизация

Радиоэмболизация — это доставка радиоактивных микросфер к опухолям эндоваскулярным доступом. Часто проводится в амбулаторных условиях. 

Показания

• гепатоцеллюлярная карцинома 
• метастазы в печень колоректального рака

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• выраженное печеночно-легочное шунтирование (приводит к развитию радиационного пульмонита)
• выявляемое желудочно-кишечное шунтирование (приводит к изъязвлению желудка)

Относительные противопоказания

• печеночная и/или почечная дисфункция
• предшествующее облучение печени
• тромбоз воротной вены
• портальная гипертензия

Методика

• как правило, трансфеморальный внутриартериальный катетер с кончиком вблизи целевого очага
• специалисты по ядерной медицине подготавливают радиоактивные (например, с иттрием-90) микросферы (~32 мкм), которые при введении попадают в микрососудистое артериальное русло опухоли, где они задерживаются

Период полураспада иттрия-90 составляет ~2,7 дня, остаточная радиоактивность полностью исчезает через месяц.

Лечение и прогноз

Общая выживаемость при радиоэмболизации составляет почти 13 месяцев. Летальность в группах высокого риска варьирует от 0,6% до 6% через 30 и 90 дней соответственно. 

Осложнения

Наиболее частыми нежелательными явлениями являются:

• слабость/утомляемость
• тошнота и/или рвота
• боль в животе

См. также

• селективная внутренняя радиотерапия