Булла легкого

Легочные буллы (в ед. ч. булла) представляют собой газосодержащие кистозные структуры, образованные сливающимися разрушенными и расширенными воздушными пространствами (дистальнее терминальных бронхиол).

Терминология

Гигантская булла условно определяется как булла, занимающая не менее трети объема гемиторакса. См.: Идиопатическая гигантская буллезная эмфизема.

Патология

Хотя буллы обычно крупнее блебов, в глоссарии Общества Флейшнера (Fleischner Society) 2024 года не определены критерии размера ни для одного из этих образований. Однако в глоссарии Общества Флейшнера 2008 года был установлен размер >1 см. Крупные буллы могут сдавливать прилежащую легочную ткань, вызывая ателектаз.

Они часто имеют субплевральную локализацию (см. субплевральные буллы) и обычно крупнее в верхушках, где испытывают наибольшее натяжение. 

Сопутствующие состояния

• парасептальная эмфизема (чаще)

• центрилобулярная эмфизема

Осложнения

• спонтанный пневмоторакс

• инфекция

• кровоизлияние

• опухоль

Рентгенологические признаки

Буллы обычно четко очерчены и имеют округлую форму с тонкой гладкой стенкой (практически незаметной), состоящей из тонкого слоя спавшейся легочной ткани.

Дифференциальный диагноз

• при больших размерах булла может симулировать пневмоторакс

• кистозные заболевания легких

См. также

• Идиопатическая гигантская буллезная эмфизема

• эмфизема легких

• кисты легких

• блебы легких

• фибробуллезное заболевание