Толщина плаценты

Толщина плаценты обычно линейно увеличивается с гестационным возрастом. При УЗИ это увеличение составляет примерно 1 мм в неделю, и толщину плаценты можно использовать для приблизительной оценки гестационного возраста:

• приблизительный гестационный возраст (в неделях) = толщина плаценты +/- 10 мм

Максимальная толщина нормальной плаценты на любом сроке беременности обычно считается равной 4 см. Плацента, расположенная по передней стенке, примерно на 0,7 см тоньше, чем расположенная по задней стенке, и максимальная толщина для передней плаценты составляет ~3,3 см.

Увеличение толщины

Патологическое увеличение толщины плаценты относится к спектру плацентомегалии. Это может происходить при ряде состояний и ассоциировано с повышенным риском плацентарной недостаточности. Причины включают:

• верхняя граница нормы
• макросомия плода
• водянка плода
• TORCH-инфекции
• экстрагенитальные заболевания матери
  • анемия матери
  • сахарный диабет матери

Если плацента утолщена и содержит кисты, следует рассмотреть другие патологические состояния:

• частичный пузырный занос
• триплоидия
• мезенхимальная дисплазия плаценты
  • Синдром Беквита — Видемана

Имитирующие состояния

Важным состоянием, имитирующим утолщение плаценты, является изоэхогенная отслойка плаценты. Транзиторное сокращение миометрия также может имитировать утолщение плаценты.

Уменьшение толщины

Патологическое уменьшение толщины плаценты может наблюдаться при:

• преэклампсии
• задержке внутриутробного развития (ЗВУР)
• пленчатой плаценте (placenta membranacea) (крайне редко)