Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность — это термин, обозначающий состояние, при котором плацента не способна доставлять достаточное количество кислорода и питательных веществ к растущему плоду.

Клиническая картина

У плода может наблюдаться задержка внутриутробного развития (ЗВУР) (особенно асимметричная ЗВУР).

Патология

Она может быть обусловлена тремя основными механизмами:

• нарушение материнского кровообращения

  • артериальная гипертензия у матери

  • тромбофилические состояния у матери

• нарушение фетального кровообращения

  • имплантация плаценты в области миоматозного узла

• сосудистый тромбоз (например, инфаркт плаценты)

Факторы риска

• употребление наркотиков матерью (кокаин/героин)

Рентгенологическая оценка

Ультразвуковое исследование

• может выявляться уменьшение фетометрических параметров, т. е. картина ЗРП

• объем околоплодных вод может быть снижен, т. е. маловодие

При хронической плацентарной недостаточности часто отмечаются патологические изменения при допплерографии артерий пуповины со спектрограммами, демонстрирующими снижение, отсутствие или реверс конечно-диастолического кровотока.

МРТ

МРТ плода не входит в стандартный протокол обследования. В ряде публикаций сообщается об ограничении диффузии, снижении значений ADC и шаровидной форме плаценты на МРТ.